ロタウイルスと保育園に関する記事

ロタウイルスで保育園はいつからOK?兄弟登園/園の消毒

ロタウイルスで保育園はいつからOK?兄弟登園/園の消毒

ロタウイルスの保育園出席停止期間とは?兄弟が感染した時の登園は?感染前に対処方法をチェックすれば、冷静に対処できますね。

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ロタウイルスの保育園出席停止期間と兄弟や保育園の対応

ロタウイルスに子供が感染したり、保育園で流行ったりすると、働くママは「出席停止期間はいつからいつまで?」「保育園の感染予防対策は大丈夫?」「兄弟が感染したら、他の子への感染を考えて保育園を休ませるべき?」など、様々な不安や疑問、子供の預け先に頭を悩ませてしまうでしょう。

また、ロタウイルスの症状は下痢や嘔吐などがメインで、アルコールでは死滅し難いという特徴があるため、ロタウイルス用の消毒の方法を知る必要があります。さらに、ロタウイルスの予防接種は高額で期間が限られているため、行っていない子が多いのも感染が広まる大きな原因です。予め、ロタウイルスの出席停止期間や登園の目安、保育園の対応や消毒、兄弟の感染などについて知っておき、いざとなっても慌てないように準備しましょう。

ロタウイルス感染による保育園の出席停止期間

寝る子供の額に熱さましシートを貼る母親

ロタウイルスなどの感染症は、集団で生活する保育園での感染拡大を防ぐために、厚生労働相の「保育所保育指針」に基づいて、保育園から保護者に「感染力がかなり低下するまで、園児の登園を避けるように」と、出席停止の依頼をされる場合があります。

ロタウイルスの保育園出席停止期間は、「○日間」と明確な記載はないのですが、文部科学省の「学校保健安全法」に準じて目安が設けられています。

ロタウイルス保育園出席めやす

「子供の全身状態が良好であり、嘔吐・下痢等の症状が治まって、普段の食事ができること」となっています!

ロタウイルス感染と登園届

厚生労働相が全国の保育園や保護者、医療・保険機関向けに作成した、「保育所における感染症対策ガイドライン」によると、感染症が完治して登園する際に、医師の「意見書」や「登園届」を提出することが望ましいとされています。

ロタウイルスの場合、医師の意見書が必要な感染症ではないため、保護者が保育園から「登園届」をもらい、記載して提出しましょう。ただし、登園届には「病名、受診日、受診した医療機関名」を記載する項目があり、登園はかかりつけ医の診断に従うようにガイドラインに明記されていますので、義務ではありませんが医療機関を受診するようにしましょう。

ロタウイルスに感染したら、いつから登園OK?

子供を保育園に送り出す母親

働くママとしては、熱がなければ子供を保育園に預けたいところですが、ロタウイルスの感染力は強く、重症化の心配もあり、他の園児への感染を配慮する必要があります。また、無理をして登園させることで、脱水、脳症、肝炎、けいれんなどの合併症を引き起こすこともあり、注意が必要です。

登園を控えるべき状態

  • 24時間以内に2回以上の嘔吐・下痢症状がある
  • 食事や水を摂ることで、下痢をしてしまう
  • 食欲がなく、水分も摂りづらい状態
  • 朝おしっこがでない
  • 元気がなくて機嫌も悪い
  • ぐったりして顔色が悪い
  • 嘔吐や下痢により、体温がいつもより高め
  • 熱が37.5℃より高い
  • 24時間以内に解熱剤を使った、または38℃以上の熱があった
  • 満1歳未満の赤ちゃんの場合は、熱が38℃以上あり、平熱より1℃以上高い

厚生労働相が全国の保育園や保護者、医療・保険機関向けに作成した、「保育所における感染症対策ガイドライン」で、「登園は控えた方が良い」とされている具体的な目安をご紹介します。無理をすると、重症化する恐れもありますので、無理をさせず家で安静にしていた方が、結果的に早期回復に繋がりますよ。

登園可能な状態

  • 24時間以内に2回以上の嘔吐・下痢症状はなかった
  • 食事や水を飲むことで下痢や嘔吐をしない
  • 食事や水分が摂れるようになり、食欲もある
  • おしっこの回数が減っていない
  • 咳や鼻水症状が悪化していない
  • 医師から登園許可が出た
  • 元気で機嫌、顔色もよい
  • 熱が37.5℃以下
  • 24時間以内に38℃以上の発熱はなく、解熱剤も使っていない

発熱や嘔吐・下痢症状が治まれば、登園可能になりますが、保育園は給食である場合が多いため、胃腸が回復して普段通りの食事ができるようになってから登園する方が望ましいとされています。症状がなく元気な場合でも、きちんと食事をして栄養を摂れなければ体力も免疫力も低下していますので、無理な登園で症状がぶり返すのが心配ですね。

また、症状がなくなってからもウイルスは2~3週間排泄されるので、自分でトイレができずオムツをしている年齢の乳幼児の場合は、担任の先生とも相談しましょうね。

先輩ママの体験談

熱冷ましシートを額に貼って寝る女の子

では、実際に保育園に子供を預けているママは、子供がロタウイルスに感染したときに、いつからいつまで休ませたのでしょうか。また、何が決め手で登園させたのか、保育園を休ませていた間の預け先などどのように対応したのかについてもみていきましょう。

ミッキーズ
29歳

A土日挟んでラッキー

保育園に通う3歳の娘のママです。娘がロタウイルスに感染したときは、水曜日の朝に発熱、嘔吐し、それからは嘔吐や下痢の症状が続いたのですが、金曜の夜には症状も落ち着きました。
土日もゆっくり家で過ごして、少しずつ普段通りの食事に戻したので、月曜の朝からは元気に登園できました。
土日を挟んでいたので仕事をあまり休まないで済んだのですが、土日を挟んでいなかったら、4日目くらいで登園させざるをえなかったかもしれません。
嘔吐や下痢で栄養が摂れていない分、子供も体力が落ちているので、症状が落ち着いたら即登園、というのは厳しかったと思うので、土日休めたのはラッキーでした。

ソルシエ
31歳

A食品を扱う職場で働いているので…。

2歳の息子は保育園に通っているのですが、ロタウイルスが園で流行ったと同時に感染。何の対策もしていなくてバタバタでした。
しかも、私は食品を扱う職場で働いているので、「下痢や嘔吐の症状が治まっても、2週間くらいはウイルスを排出する」と聞いて青ざめました!
息子は、まだオムツなので便の排泄処理もしないといけないし、私が感染する可能性も十分に考えられる状況で、「食品を扱う仕事をしてもいいものか…」と。
息子は症状が軽く2日で嘔吐・下痢症状が治まり、5日後には普通に食事ができていたので登園させてもよかったのですが、結局、私が念のため1週間休みを取っていたので、息子も休ませました。
思わぬ長~い休暇になってしまいましたが、職場の方もわかってくれたので良かったです。

うずまき
32歳

Aあまり頼りたくない義実家に預けました

息子が初めてロタウイルスに感染したのは、保育園に通う5歳のとき。症状も強く、吐き気で水も飲めないほどだったので、2日間点滴のため入院しました。
入院期間中は私も仕事を休んで付き添ったのですが、3日、4日仕事を休むのは気が引けて…。
実家の母に頼ろうとしましたが、ちょうど姉が里帰り出産で2歳の甥っ子を連れて実家にいたので、「さすがにロタウイルスの息子を預けられないな」と思い、あまり頼りたくない義実家に預けることに。

息子の嘔吐・下痢症状は退院後には治まっていたのですが、食欲もなく普段通りの食事を取れるようになるのに、退院後から5日かかりました。
休み過ぎて元気もなく、すぐに登園をさせられなくて、食事ができるようになってからもさらに2日。登園できるまでに9日間もかかり、(土日挟んだので園を休んだのは7日ですが)このときばかりは義実家様様でした。

ロタウイルスに兄弟が感染!保育園を休ませるべき?

例えば、「妹がロタウイルスに感染して、兄の方は元気…」という場合、兄は保育園を休ませるべきなのか悩んでしまいますよね。ロタウイルスは感染力が強く、型の違うロタウイルスに複数回感染する恐れもあり、たとえ1度感染経験があっても、兄弟姉妹間の感染の可能性は高いと言われています。また、潜伏期間が1~3日なので、症状が出ていなくてもウイルスは体内に侵入している可能性はとても高いのです

そのため保育園の場合、感染症にかかっている子の兄弟を通園させることで、先生や同じ園の保護者から非難されるケースもあるようです。

登園させる場合に気をつけること

いつ症状が出るかわからないため、兄も保育園を休ませられるなら休ませた方が万全な対策だと言えます。けれど、楽しみにしている行事があるなどの理由で休みたくない場合もありますよね。

兄弟姉妹がロタウイルスに感染したら…

感染した子供が受診する小児科で、「兄弟を登園させても大丈夫でしょうか?」と聞いてみましょう!医師はほとんどの場合、質問しなければ「登園させるべきではない」と思っていても言ってくれません。また、保育園の担任の先生にも相談してから登園させましょう。

手を洗う園児

さらに、「登園させだけどやっぱり感染して、結局保育園でロタウイルスを流行らせちゃった…」となっては、ママ自身も切ないですよね。家庭内感染の予防をしっかりと行うことも大切です。
ロタウイルスは、吐しゃ物や便、ドアノブ、トイレ、洗濯物、食器、床、汚れた布団などの消毒をきちんと行いわないと、空気中にウイルスが舞い、家族が感染しやすくなります。家庭内の消毒をしっかり行い、手洗いうがいをしっかり行いましょう

また保育園では、先生にお願いして教員用のトイレを使わせてもらう給食を食べる前にお迎えに行くなどの対応ができるとベスト!吐き気がしたり発熱したりしたときに、すぐにお迎えに行ける環境を作っておくことも大切です。「子供が登園したい」と言ったからといって、後から「ウイルスを広めた」なんて後ろ指をさされることのないように、先生とも連携して、充分に対策を立てたうえで登園させましょう。

ロタウイルスへの保育園の対応

ロタウイルス胃腸炎は、便や吐しゃ物に含まれるロタウイルスが手や物を介して口や鼻、目などに入ったり、空気中に舞ったウイルスを吸いこんだりして感染します。そこで保育園では、園児が保育中に嘔吐したり下痢をしたりした場合、「保育所における感染症対策ガイドライン」に従って、次のような対策を行っています。

接触感染への対策

吐しゃ物や便によるウイルスがどこに付着しているかわからないため、職員は手や指の衛生管理として正しい手洗いを身に着け、忙しくてもきちんと行うように指導されています。また、園児の年齢によっては先生が介助したり、正しい手洗いを指導したりしています。石鹸に関しては、ガイドラインで1回ずつ個別に使える液体せっけんを推奨しています。

また、手拭き用のタオルを共用することで、感染を広げてしまう恐れがあるため、お子さんが通っている保育園でも、個別のタオルを用意するようい指導されていますよね。ガイドラインでは、流行時はタオルではなくペーパータオルを使用するように推奨されているため、園によっては既にペーパータオルを使っているでしょう。

飛沫感染への対策

マスクした子供

飛沫感染は、感染者や便、吐しゃ物から2m以内と限られた範囲ですが、保育園の場合は園児との距離が近いため、基本的にはマスクによる咳エチケットで対策を行います。また、発症して体調を崩した赤ちゃんや幼児は、別室に移動させ、保護者に連絡して迎えに来てもらい、個別に保育します。

さらに、園児の吐しゃ物や便からの飛沫感染を防ぐために、下痢をしている子供のオムツ交換は別の部屋で行ったり、使い捨てのオムツ交換シートを使用したりします。突然園児が嘔吐した場合は、他の園児をすぐに別の部屋に移動させ、窓を開けて換気をし、保育士は使い捨てマスク、使い捨てビニール手袋、使い捨てエプロンを着用して便や吐しゃ物の処理を行います。

また、吐しゃ物や便、汚れたおむつや雑巾、服などの消毒処理も、消毒液の濃度やウイルスを飛散させない処理の仕方が、細かく指導されています。ちなみに、吐しゃ物や弁で汚れた服は、お迎えの時にビニール袋に入れて保護者に手渡されます。

保育園からの登園指導

体調の悪い園児や、元気でも体内のウイルスによる感染力がまだ強い状態の園児、24時間以内に嘔吐した園児には、保育園から登園を控えるように指導がある場合があります!保育園内の感染を拡大させないために、ガイドラインに従った措置ですので協力しましょう

ロタウイルス予防接種と保育園の対応

予防接種

保育園のような乳幼児が集団生活する場では、どんなに気をつけていてもロタウイルスの感染の可能性をなくすことはできません。そこで、予防接種を受けることが、感染の可能性を減らす一つの手段と考えられています。入園後は予防接種に時間を割くことが難しいため、保育園によっては入園前にロタウイルスの予防接種を推奨するところもあります。

ロタウイルスワクチンは接種時期に規定があり、副作用の恐れもあります。また、補助金がない地域では自費接種となるため、費用負担もかかります。ワクチンはあくまで重症化を防ぐもので、感染しなくなるわけではありませんが、ロタウイルスは乳幼児期に必ずと言っていいほど感染し、複数回感染することもあるため、保育園に通園する子供には予防接種が推奨されています。

ロタウイルスへの保育園での消毒

ロタウイルス以外にも、保育園内にはインフルエンザやノロウイルス、RSウイルスなど様々なウイルスが蔓延しやすいため、感染を抑えるために定期的な消毒を行うように、ガイドラインで指導されています。

食器/食品の消毒

保育園で気をつけるべき食器や食品の消毒の仕方は、「85℃以上の熱湯で1分以上」とされています。また、食器の消毒は、指定された濃度の次亜塩素酸ナトリウムを使用して行われることもあります。
テーブルも、必要に応じて消毒液を使って拭き、スプーンやコップの共用はいたしません。

手指の消毒

ロタウイルス流行中の保育園では、手指の消毒のために、石鹸と流水での手洗いをおこなった後、アルコール消毒をしています。また、ロタウイルスに有効な次亜塩素酸ナトリウムは手指には使用できないため、ドアノブやおもちゃなど園児が触れやすいものの消毒を、しっかりと行うように指導されています。

遊具、おもちゃの消毒

ぬいぐるみなどの布製品は、週に1回程度の日光消毒や、定期的な洗濯が行われています。また、汚れた場合は、随時洗濯しています。ロタウイルスによる便や吐しゃ物で汚してしまった場合、次亜塩素酸ナトリウム系消毒薬にて消毒を行い、汚れがひどい場合は処分しています。

赤ちゃんが舐めてしまうおもちゃは、洗える場合は毎日流水で洗いに日光消毒、洗えないものは毎日湯拭き又は日光消毒します。また、遊具に関しても、乳児クラスは週1回、幼児クラスは3ヶ月に1回、洗えるものは流水で洗い日光消毒、洗えないものは湯拭き又は日光消毒を行っています。
いずれも、吐しゃ物で汚れた場合は、次亜塩素酸ナトリウム系消毒薬にて消毒し、さらに日光消毒を行っています。保育園の先生方も一生懸命ウイルスの感染拡大を防いでくれているのですね。

園児のロタウイルスが保育園で発症した時の対応

園児の熱を計る

ロタウイルスが保育園で発症した際は、本人の体調管理はもちろん、周囲への感染拡大にも注意しなければなりません。ロタウイルスへの感染が疑わしい場合、まずは嘱託医や看護師に指示を受け、次に感染の可能性がある園児を医務室などの別室に移動させ、熱を測るなどしながら経過を観察します。保育室の喚起も十分におこない、必要な箇所には消毒もおこないます。

また、保護者にも速やかに連絡、状況を伝えてお迎えをお願いします。さらに、地域や近隣での感染症流行状況を知ることができる「保育園サーベイランス」から、保護者に感染者発生情報を提供したり、保護者から医療機関での受診結果を報告してもらい、情報提供を登録したりします。

保護者へは出席停止等の説明も十分におこない、感染を拡大しないように保護者に理解してもらえるよう努めるという対応を行うことになっています。

ロタウイルス?流行時の保育園へお迎え体験談

ロタイウルスの流行時は、いつ何時発症するかわかりません。「お迎え後元気だから油断していたら突然発症した」「お迎えに呼び出されたけどロタウイルスではなかった」など、様々な状況になるものですので、流行する前に知識を得て、落ち着いて対処することが大切です。

くろくま
30歳

A元気だったのに突然…

感染症とは今まで無縁でいつも元気な息子。保育園でロタウイルスが流行っていたのは知っていたけど、特別な対処もせず、家でモリモリご飯を食べる息子に安心しきっていました。
でも、寝る前まで元気だったのに、夜中突然の嘔吐!布団もパジャマも吐しゃ物まみれ…。園から消毒液の作り方のプリントももらっていたのに、何も準備していなくて。
すぐに私にも感染したみたいで、症状はひどくないものの、吐き気と倦怠感が3日ほど続き、保育園を休んでいる息子と共に仕事を休んで寝込んでいました。

きゃりーず
28歳

Aロタウイルスじゃなかった⁉

ロタウイルス流行時に、「保育中に○○ちゃんが吐いたので、迎えに来てください」と言われ、家に連れて帰りました。でも、家では嘔吐もなく食欲もあって、下痢もしていませんでした。
結局、次の日も経過観察で園を休ませましたが、何の症状もなく…。保育園では、たまたま咳込んで吐いただけだったみたいです。保育園の先生も、流行時は「吐いた=ロタウイルス」と思い込むみたいですね。吐しゃ物まみれの衣類は処分したので、もったいなかったかも!

サリー
33歳

A徹底消毒!

仕事が忙しく、どうしても休みが取れないため、ロタウイルス流行時には、息子に感染しないようにと消毒を徹底しました。
保育園から帰ると服から靴下まで下着、着替えさせ塩素系のハイターで浸け置き後、洗濯。園用のカバンや園で使うものも、手作り消毒スプレーで噴射。登園前に家で「保育園でもしっかり手洗いしてね」と指導しました。
それに、トイレもなるべく家で排便させ、園のトイレで「大」の方には近づかないようにさせたくて…。

子供を早起きさせて、夕食にはヨーグルト、朝食は具だくさん味噌汁やバナナなどをしっかり食べさせ、トイレに行かせてから保育園に送り届け、不必要に「大」の便器に近づかないように注意もしておくなど、思いつく限りの予防策を実施。
その甲斐あって、息子は奇跡的に感染することなくロタウイルスの流行期は過ぎてくれました♪保育園でも手洗いや消毒など徹底してくれ、罹患児が出たときも速やかに対応していたみたいで、感謝しています。

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